Hindistan’da yaşayan 35 yaşındaki bir adam, sekiz ay boyunca sol gözünde kızarıklık ve bulanık görme şikâyeti yaşadı. Rahatsızlığının geçmemesi üzerine başvurduğu göz kliniğinde, doktorlar beklenmedik bir manzarayla karşılaştı: Gözün arka kısmında yavaşça hareket eden küçük bir solucan bulunuyordu.
Teşhis ve İlk Bulgular
New England Journal of Medicine’da yayımlanan vakaya göre, muayenede hastanın gözünün kanlanmış ve iltihaplı olduğu, göz bebeğinin genişleyip sabit kaldığı belirlendi. Görme keskinliği 20/80 seviyesinde olan hastanın göz içine yapılan detaylı incelemede, parazitin net şekilde görüldüğü kaydedildi.
Ameliyatla Canlı Olarak Çıkarıldı
Doktorlar, “pars plana vitrektomi” adı verilen cerrahi yöntemle gözün içindeki jel kıvamındaki vitreus sıvısının bir kısmını alarak paraziti çıkardı. Özel cihaz, solucanın kuyruğunu vakumlayarak canlı şekilde dışarı aldı. Mikroskop incelemesinde, başı yuvarlak, bağırsak yapısı belirgin ve kalın dış tabakalı parazitin Gnathostoma spinigerum türü olduğu tespit edildi.
Parazitin Yaşam Döngüsü ve Enfeksiyon Yolu
Hindistan’da yaygın olarak görülen G. spinigerum, genellikle kedi ve köpeklerin bağırsak duvarında tümör benzeri kitleler oluşturuyor. Yumurtaları dışkıyla atılan bu parazit, tatlı su planktonlarına, balıklara, amfibilere ve bazen tavuk ya da yılan gibi ara konaklara bulaşıyor.
İnsanlar, bu ara konakların çiğ veya az pişmiş etini tükettiklerinde enfekte olabiliyor. Hastalık, önce mide-bağırsak sisteminde ateş, halsizlik ve bulantı gibi belirtilerle başlıyor; ardından larvalar vücutta dolaşarak cilt, akciğer, beyin ve göz gibi organlara yerleşebiliyor.