Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), özel sağlık sigortası (ÖSS) sektörünü kökten değiştirecek yeni bir yönetmeliği Resmi Gazete’de yayımladı. 1 Ocak 2026 tarihinde yürürlüğe girecek olan “Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik”, sigortalılar için büyük bir güvence dönemi başlatıyor. Yeni düzenlemeler, poliçe kapsamından bekleme süresine, bilgi paylaşımından en kritik konu olan ömür boyu yenileme garantisine kadar birçok alanda yeni usul ve esasları belirliyor.
Ömür Boyu Yenileme Garantisi 60 Yaş Altı İçin Zorunlu
Yönetmeliğin getirdiği en önemli yenilik, sigorta şirketlerine 60 yaş altındaki herkes için ömrü boyunca yenileme garantisi içeren poliçe sunma zorunluluğu getirmesi oldu. Bu düzenleme, sigortalıların yaşlandıkça artan sağlık riskleri nedeniyle poliçelerinin yenilenmeme endişesini büyük ölçüde ortadan kaldırıyor. Ayrıca, ömür boyu yenileme garantisi şartları ancak sigortalı lehine değiştirilebilecek.
Şirket Değişikliğinde Garanti Hakkı Korunuyor
Sigortalıların kazanılmış haklarını güvence altına alan bir diğer devrim niteliğindeki madde ise şirketler arası geçiş işlemlerinde geldi. Buna göre, sigortalının kazandığı ömür boyu yenileme garantisi, şirket değiştirse bile korunacak ve yeni şirket, sigortalının talebi olmadıkça teminat kapsamını daraltamayacak veya limitini düşüremeyecek. Aynı koruma, grup sözleşmesinden garanti alarak ayrılan sigortalılar için de geçerli olacak.
Şeffaflık ve Bilgilendirme Esasları Yeniden Düzenlendi
Yeni yönetmelikle birlikte şeffaflık ilkesi güçlendirildi:
-
Bilgi Edinme: Sigorta şirketleri, sigortalıların sağlık geçmişi bilgilerini tedavi kurumları, kamu kurumları ve Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi'nden (SBM) temin etme hakkına sahip olacak.
-
Beyan Yükümlülüğü: Sigorta ettirenlerin, kendilerine sorulan sorulara doğru ve eksiksiz cevap vermesi yasal zorunluluk haline getirildi.
-
Bekleme Süresi: Poliçede sunulan her bir teminat için bekleme süresi uygulaması, yalnızca ilk sigorta dönemi ile sınırlandırıldı.
-
Kampanya Zorunluluğu: Şirketler, prime dair yaptıkları tüm kampanya ve indirimleri sigortalıya bildirmekle ve indirim oranlarını poliçede açıkça belirtmekle yükümlü olacak.
Özel sağlık sigortası sektöründe büyük bir değişimi beraberinde getirecek olan bu yeni yönetmelik, 1 Ocak 2026 itibarıyla sigortalıların haklarını koruyarak sektördeki güven ve şeffaflık seviyesini artırmayı hedefliyor.
